کشیدن دندان در ارتودنسی
اندیکاسیون های روش درمان ارتودنسی در گذشته به این صورت بوده است که در صورت نیاز کشیدن دندان در ارتودنسی انجام شود. ولی امروزه با توجه به تحقیقات جدید و روش های نوین کشیدن دندان تنها در مواقع اضطرار و در صورت لزوم انجام می شود. برای این منظور بایستی به یک متخصص کاربلد مراجعه نمایید تا از کشیدن غیر ضروری دندان به ویژه دندان های دائمی پیشگیری شود.
در این مطلب میخوانید!
Toggleبه بیمارانی که نیاز به ارتودنسی دارند اغلب توصیه میشود که کشیدن دندان قبل از شروع درمان ضروری است . با این حال، در روش های جدید، تلاش این است که کشیدن دندانها فقط در صورت ضروری بودن انجام شود. دلایل توصیه کشیدن دندان منطقی است، اما این همیشه به این معنی نیست که اینکار بهترین اقدام میباشد.
اگر بیمار دارای تراکم و شلوغی بیش از حد در ناحیه فک و دندان باشد، به نظر میرسد که برداشتن دندانها، اغلب دندانهای پرمولر، با ایجاد فضای داخل دهان کمک میکند. سپس میتوان بریسها را نصب کرد و دندانهای باقیمانده را در موقعیتی قرار داد که فاصله یکنواختتری داشته باشند.
کشیدن دندان قبل از نصب بریس می تواند منجر به کاهش مدت زمان درمان ارتودنسی شود. همچنین اینکار ممکن است مشکلات شلوغی بیش از حد را حل کند و دندان های باقی مانده را مجدداً تنظیم کند.
در برخی موارد، هیچ استدلالی وجود نخواهد داشت که عمل استخراج قبل از نصب بریس ها، اقدام درستی بوده است. اگر دندانهایی در حال پوسیدگی بودند، ممکن است استحکام لازم برای نصب بریسها را نداشته باشند یا اگر ازدحام بیش از حد زیاد بود، نیاز به ایجاد فضا در دهان ممکن است گزینه دیگری باقی نماند.
این امر می تواند در مورد دندان های جلویی بیرون زده صدق کند . آنها به فضایی برای حرکت به سمت عقب نیاز دارند و این ممکن است تنها از طریق کشیدن دندان ها ی عقب تر در دهان امکان پذیر باشد.
آیا کشیدن دندان در ارتودنسی لازم است؟
دندانپزشکان و متخصصان این رشته سعی می کنند تا حدالامکان از کشیدن دندان در ارتودنسی به ویژه در دندان های دائمی اجتناب کنند. اما این عملیات عمدتا در موارد زیر اجتناب ناپذیر است:
شایع ترین دلیلی که دندانپزشک عمومی برای برداشتن دندان بزرگسالان توصیه می کند، بیماری های غیر قابل برگشت و پیشرفته دندان مانند پوسیدگی دندان یا بیماری پریودنتال (لثه) است. از سوی دیگر، ارتودنتیست ممکن است کشیدن انتخابی دندان های سالم را در صورت ازدحام بیش از حد دندان ها، بیرون زدگی دندان های جلویی یا به منظور اصلاح بایت توصیه کند.
اگر فضای کافی در دهان برای همه دندان های بزرگسال وجود نداشته باشد، لبخند کج یا نیش بد می تواند ایجاد شود. اگر فضای کافی در دهان وجود نداشته باشد، بسته به جایی که این دندان ها می توانند مقداری فضا پیدا کنند، ممکن است دندان ها چاره ای جز رویش در موقعیت های نامنظم نداشته باشند. در برخی موارد، کشیدن یک یا چند دندان میتواند به آزاد کردن فضایی کمک کند که سپس با انجام درمان ارتودنسی با بریسها یا ترازهای شفاف، دندانها و فکهای باقیمانده به درستی در یک راستا قرار گیرند.
گاهی اوقات، کشیدن کشیدن نیز ممکن است برای بهبود مشخصات و ظاهر بیمار توصیه شود. اگر یک روش صاف کردن دندان در یک دهان به شدت شلوغ و بدون کشیدن دندان انجام شود، ممکن است منجر به بیرون زدگی بیش از حد دندان ها یا لب ها شود که برای نیمرخ صورت بیمار مضر است. سلامت بلندمدت دندانهای بیرون زده نیز میتواند به خطر بیفتد، با احتمال عقبرفتن لثهها به دلیل افتادن بیش از حد برخی از دندانها و قرار گرفتن آنها تا حدی خارج از استخوان.
دلایل کشیدن دندان در ارتودنسی
1. یکی از این موارد این است که دندان برای قرار گرفتن در ردیف دندان ها و مرتب شدن بسیار بزرگ است و امکان قرار گرفتن در سری دندان ها وجود ندارد.
2. رشد دندان در مسیر انحرافی در حال انجام است. کشیدن دندان در ارتودنسی در این حالت ضروری است زیرا این دندان علاوه بر اینکه در جای خود قرار نمی گیرد ممکن است باعث انحراف سایر دندان های مجاور نیز شود.
3. زمانی که بعد از انجام درمان اصلاحی ارتودنسی درد و سوزش شدید در یکی از دندان ها داریم. این درد و سوزش ممکن است بسیار شدید و غیر قابل تحمل باشد که در این صورت مجبور به استفاده از این روش تهاجمی هستیم.
4. یکی از مواردی که باعث کشیدن دندان در ارتودنسی می شود تغییر رنگ دندان می باشد. در صورتی که این اتفاق بیفتد نشانه فساد و پوسیدگی دندان است. این مورد دلایل مختلف دارد ولی در هر صورت باید در این مورد کشیدن دندان صورت بگیرد.
5. حساسیت دندان به تاچ و لمس: در صورتی که یکی از دندان های سری ارتودنسی به لمس حساس باشد نشانه مشکل در اعصاب و تحت فشار بودن دندان است که باید در این مورد هم این دندان حذف گردد.
6. آسیب دیدگی جزیی و کلی دندان: ممکن است بعد از اجرای ارتودنسی یکی از دندان ها ترک بردارد، بشکند و یا لب پر شود در همه این موارد مجبور به حذف دندان هستیم.
7. فرد بعد از انجام درمان اصلاحی ارتودنسی در گاز زدن و جویدن مشکل داشته باشد.
کدام دندان ها در ارتودنسی کشیده می شود؟
کشیدن دندان در ارتودنسی و اینکه کدام دندان کشیده شود بسته به شرایط دندانی و دهانی بیمار، سن و وضعیت دندان ها و از همه مهمتر تشخیص دندانپزشک متخصص می باشد. ولی عمدتا در انجام این عملیات شانس کشیده شدن دندان های 4 و 5 ردیف جلو یا همان دندان های پرمولر از بقیه بیشتر است. بعد از این دندان ها شانس دندان مولر عقب هم برای اصلاح ردیف دندان ها از بقیه دندان ها برای کشیده شدن بیشتر می باشد. با تمام این تفاسیر تصمیم و تشخیص متخصص برای انجام این عملیات شرط اصلی می باشد.
پس از انجام عمل و از بین رفتن داروی بیهوشی، تجربه مقداری درد، تورم و خونریزی باقیمانده طبیعی است. در حالی که برخی از دندانها ریشههای عمیقتری نسبت به سایرین دارند و زمان بیشتری برای التیام دارند، اکثر بیماران متوجه میشوند که درد پس از تقریباً سه روز کاهش مییابد.
بهترین روش هایی برای کاهش نیاز به کشیدن دندان در این درمان انجام می شود کدام است؟
در سال های اخیر اندیکاسیون های درمانی به سمتی رفته است که باعث کاهش کشیدن دندان در ارتودنسی شود. از مهمترین روش ها برای این هدف می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1. روش تراشیدن تاج دندان: یکی از متداولترین روش ها می باشد. با توجه به تشخیص پزشک متخصص قسمتی از تاج دندان را تراش می دهند. این روش عمدتا برای دندان های بزرگ که در سری دندانی تحت فشار هستند صورت می پذیرد.
2. روش دیمون: این روش یکی از اندیکاسیون های کاربردی است که قبل از ارتودنسی صورت می گیرد و نیاز به کشیدن دندان در ارتودنسی را تا حد قابل توجهی کاهش می دهد.
3. سیستم جدید اینویزیلاین: این روش جایگزین بریس های قدیمی می باشد. در این روش وسایل و ابزارهای گوناگونی استفاده می شود. این روش دارای مزایای بسیار زیادی نسبت به روش قدیمی می باشد. اولا که این روش برای تمامی سنین و برای تمامی اشکال دندانی به جز دندان های پوسیده و در حال تخریب قابل استفاده می باشد. ثانیا این روش با افزایش فضای فک باعث خواهد شد که دندان ها از فشار خارج شده و آماده برای اجرای روش درمان ارتودنسی باشند.
4. روش پالاتال اکسپندر: این روش عمدتا در کودکان و نوجوانان مورد استفاده قرار می گیرد. این وسیله باعث افزایش فضای سقف دهانی در این محدوده سنی می شود. دلیل استفاده از این روش این مورد می باشد که کام کودکان و نوجوانان در این سن به تکامل و رشد کافی نرسیده است.
5. انتخاب درست دندانپزشک: مهمترین مورد در جلوگیری از کشیدن دندان در ارتودنسی انتخاب متخصص حرفه ای و کاربلد و آشنا به روش های جدید می باشد. یک متخصص می تواند با استفاده از ترکیبی از روش های مذکور کشیدن دندان را به صفر برساند.
امکان کشیدن چه دندان هایی در ارتودنسی وجود ندارد؟
منظور از امکان کشیدن دندان در ارتودنسی این مورد می باشد که کدام دندان ها در اولویت آخر کشیدن دندان می باشند. در روش های روتینی که برای انجام این روش اصلاحی مورد استفاده قرار میگیرد عمدتا دندانپزشک اجازه ندارد هیچ یک از دندان های جلویی که 3 دندان از هر 3 طرف می باشد را بکشد. همچنین در صورت تصمیم به کشیدن دندان های 4 به بعد بایستی معاینه دقیق تک تک دندان ها صورت بگیرد. اصول کلی بر این استوار است که کشیدن دندان سالم و دندانی که در شکل ظاهری و زیبایی فرد تاثیر گذار است ممنوع می باشد. دندان های پوسیده، دندان هایی که پر شده اند در اولویت اول کشیده شدن در انجام ارتودنسی می باشند.
در انتها:
کشیدن دندان در ارتودنسی به عنوان یک روش تهاجمی در اندیکاسیون های این عمل محسوب می شود و به عنوان آخرین راهکار می باشد. به همین دلیل دندانپزشکان و روش های جدید سعی در کاهش کشیده شدن دندان ها در این روش دارند. همچنین همانطور که اشاره شد انتخاب یک دندانپزشک متخصص و حرفه ای بسیار مهم است. فرد متخصص آشنا به روش های جدید به راحتی می تواند از احتمال کشیدن دندان بکاهد. همچنین در صورت آشنایی با ابزار ها و روش های به روز در هر سنی می تواند بدون روش های تهاجمی درمان مورد نظر خود را انجام دهد.